时间：2024-02-22 02:09作者：大阳城官网集团
成都市民以备就诊却遭遇医院”行规”，基层社区卫生发展不存在更加深刻印象难题核心提醒大医院里人满为患，一号难求，而基层社区医疗机构却冷冷清清，门可罗雀。为了解决问题这一问题，刚刚实施的新方案将减缓城市社区卫生服务机构建设放到了最重要方位。
方案明确提出，3年内全国将新建、改建3700所城市社区卫生服务中心和1.1万个社区卫生服务站。但成都一位市民最近遇上的苦恼却对社区医疗明确提出了更加深刻印象的问题。市民陈小姐近日在华西附二院进了针药，但踏遍了片区内的社区医院和各类医院，却没一家不愿拒绝接受非本院药物。记者找到，拒绝接受静脉注射非本院药物，已沦为成都大小医院的“行规”。
市民烦心死守着3家医院打针还得跑完华西同住太升路的陈小姐家旁边有太升路公共卫生服务中心、成都市儿童医院和一家民营的永康医院。但三家医院都拒绝接受给她儿子静脉注射华西附二院进的针药，只打本院的药。不得已，陈小姐只有每天上班后带着孩子打的到华西门诊打针。陈小姐不得已地说道：“不是倡导到社区医院就医吗，为什么连针都打没法呢？”记者调查拒绝接受静脉注射非本院药出“行规”记者随后对市内10余家医院展开调查后找到，陈小姐遇上的情况毕竟个案。
社区医院：要打针必需“并转方子”在坐落于青羊区妇幼保健站中的太升南路社区医疗服务中心，几位护士一听闻是外医院进的药，马上就态度独特地回应：“我们只静脉注射本医院的药。我们医院有明确规定，哪个打了外面的药哪个负责管理。”一位护士就让心地建议，如果实在不方便，可以“并转方子”，也就是在社区医院悬挂个号，再行去找这里的新的进个处方，然后在本院拿药，这样就可以每天在这里打针了。
簇桥华兴社区卫生服务中心在拒绝接受记者电话咨询时也回应，他们静脉注射药物“不对外”，要用自己的药。市级医院：不代注是“行规”在成都市儿童医院门诊，一位女医生也回应，医院规定门诊只认本医院医生进的处方，本医院药房出有的药。
市儿童医院当天值班热线的一位医生则回应，拒绝接受代注只不过早已是各家医院的惯例，也却是一个不成文的“行规”。随后，记者又电话咨询了市二医院和三医院，结果获得了完全相同的答案。二医院门诊办公室一位工作人员回应，不拒绝接受是医院的一种“自我维护”。
崇州市人民医院院办一位工作人员也具体回应不拒绝接受外带药。民营医院：卫生部门有规定社区医院敢，市级医院也敢，那民营医院和私人医院应当可以吧?没想到，在太升路口的永康医院，招待台的护士斩钉截铁地拒绝接受了记者代注的拒绝。在水碾河一家私人医院，一位女医生也拒绝接受了记者代注的拒绝。
在记者调查的成都市10余家大小医院中，唯一的值得注意是双桥社区卫生服务中心。这里的医生回应：“只要有医院的发票和医生处方，需要证明药物的原文，除了青霉素等有过敏反应的，常规药物都可以打。”新闻背后卫生部门：“原则”背后的失望与困境那么，对于医院代注，作为主管部门的市卫生局在管理上否有明文规定呢?卫生局：应以医院对常用药应代录“应以，对于常用药品，医院在具体药品来源的情况下，是应当可以代注的。
”作为分别管理市级医院和社区医院的成都市卫生局医政处和基妇处都给与了这样的回应。市卫生局基妇处分管社区医疗的秦丽霞对记者回应：“社区医院的宗旨就是为了方便群众，让老百姓在家门口就能诊治就诊。因此，从应以谈，市民可以自带外医院进的针剂到附近的社区医院静脉注射。
”市卫生局医政处的张志强也回应：“大的原则是，为了便利患者，对于非类似药品，二医院的药获得三医院，三医院应当可以代注。”“原则”之外无法可依的失望但问题在“原则”之外。关键是，医院若无权利拒绝接受患者代注的拒绝?如果患者需要获取充足证据证明药品来源安全性，医院就必需对患者获取服务?如果医院再予拒绝接受，患者若无权利滋扰医院？回应，卫生部门的态度就仍然极力。
秦丽霞回应，由于没任何月文件拒绝医院必需获取代注服务，因此拒绝医院为患者提供方便只是“口头上的”。但在目前医疗纠纷大大的情况下，医院的自我维护可以解读。张志强也回应，目前对于医院代注并没明文规定，各个医院可根据自身特点制定自己的管理制度，对于未知原因、未知出处的药物，有权拒绝接受代注。
当医疗风险遭遇追责机制缺陷事实上，医院拒绝接受代注并非非常简单的“是与非”的问题。从成本上谈，对于医院而言，代注收益只有几块钱，但分担的医疗风险却有可能相当大。两者之间，自由选择不言而喻。
一位曾任卫生局官员的人士对记者坦言，在目前医患对立引人注目、医疗纠纷大大的情况下，医院当然不会舍弃便利而自由选择确保安全。另一位市级医院涉及领导也对记者回应，在《医疗事故管理条例》实施后，医生的执业风险和医院的法律风险大大强化，但对医院的权益维护却变得严重不足，这让医院显得更加小心，当然先顾自我维护。“如果我是医生，也不肯相接外来药。
”成都市政协委员，市药监局原副局长唐玲丽直言。她指出，医院自由选择极端的方式拒绝接受外来药品，一是因为目前医疗纠纷很多，药物质无法确保；二是出有了问题，责任很难界定。尤其是对于社区医院而言，更加不肯冒险“接招”。
唐玲丽还指出，医院不肯相接外来药，与规章制度中不存在的漏洞有相当大关系。药物很类似，有所不同的批号都会出有问题，信息不仅有的处方和发票，出有了问题根本无法追究责任。
”她回应，在没创建完备的制度前，医患双方都无法获得维护。因此，医院不肯冒风险，维护自己的作法可以解读。
初衷医院药品否“一本合”?根据新的医改方案，基层社区卫生机构将加快发展。在这样的背景下，“打针无以”问题否能解决问题呢？记者在网络上查找后找到，目前全国各地关于医院代注问题的明文规范很少。今年1月，浙江省卫生厅发布了《社区卫生服务中心用于外配上静脉注射药物的指导意见》，对社区医院代注药品做出了详尽规定，规定社区卫生服务中心要以方便群众为原则，积极开展外配上静脉注射药物的用于工作。
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